Quels traitements ?
Recourir à un traitement hormonal de substitution est vivement conseillé car il est globalement bénéfique. Tout d'abord, l’hormonothérapie de substitution est une arme décisive contre l’ostéoporose dont elle retarde les risques de 10-15 ans pour les mener vers l’âge de 80-85 ans. Elle fait également reculer la principale cause de mortalité des femmes après 50 ans : les maladies cardio-vasculaires. Avec un apport d’oestrogènes, les risques d’infarctus seraient en effet diminués de 40%. Par ailleurs, l’hormonothérapie permet de supprimer de nombreux troubles liés à la ménopause (bouffées de chaleur, fatigue accrue, sécheresse vaginale…). Enfin, le traitement hormonal améliorerait le fonctionnement cérébral et peut-être même, retarderait l’apparition de la maladie d’Alzheimer. Mais ceci n’est encore confirmé. Pour avoir des effets bénéfiques à long terme sur l’ostéoporose et les maladies cardio-vasculaires, on estime actuellement que le traitement hormonal doit être poursuivi de manière ininterrompue pendant 10 ans. Cela étant, l’hormonothérapie n’est pas nécessaire si vos taux résiduaires hormonaux sont suffisants. Ceci peut être diagnostiqué par une prise de sang prescrite par le médecin. Par ailleurs, le traitement hormonal est contre-indiqué si vous souffrez de diabète ou d'hypertension. Il est également déconseillé si une de vos proches parentes a contracté un cancer du sein. En effet, l’hormonothérapie de substitution augmente les risques de ce cancer. Quoi qu’il en soit, adopter ou non un traitement hormonal doit être décidé après une discussion approfondie avec votre médecin sur la base des contre-indications et aidé éventuellement d’un examen biologique permettant d’analyser le dosage des hormones. C’est également avec votre médecin, qu’il faut envisager les modalités de l’hormonothérapie. Car différents types de traitements existent. Ils comportent généralement une combinaison d’oestrogènes et de progestatifs, hormones aux effets " anti-oestrogènes " qui freineront et stabiliseront l’action de ces derniers. Si les progestatifs se prennent obligatoirement par voie orale, les oestrogènes existent en différents dosages et se prennent pas différentes voies : comprimés oraux, patchs transdermiques, gels ou comprimés vaginaux… Des effets secondaires comme des nausées, une sensibilité accrue des seins, des oedèmes, des sensations de ballonnement ne sont pas exclus. De même, certains traitements provoquent une perte de sang fort semblable aux règles, ce qui dérangera certaines femmes, mais ne déplaira pas à d’autres, c’est selon. En fait, chacune envisagera avec son médecin le traitement qui lui convient le mieux en étant attentive au fait que tous les médicaments ne sont pas remboursés par l’INAMI…A côté des traitements hormonaux " classiques " qui semblent effrayer bon nombre de femmes, des produits “ naturels ” tentent de se tailler une part du marché. A la base : un phyto-œstrogène, produit par les plantes, qui mime les effets des oestrogènes “ classiques ” sur le corps de la femme. Les deux principales sources de phyto-oestrogènes sont les isoflavones et les lignanes que l’on trouve dans près de 300 plantes. Contenus notamment dans le soja, les isoflavones atténueraient chez certaines personnes les symptômes gênants de la ménopause. Mais actuellement, aucune étude scientifique n’a pu prouver les effets bénéfiques de ces phytohormones sur la prévention des maladies cardio-vasculaires et de l’ostéoporose. A l’inverse, l’hormonothérapie classique a fait ses preuves dans ce domaine ! Attention à la fausse sécurité : les phytohormones ne remplacent pas l’hormonothérapie.
