Des fédérations à la création de l'Alliance Nationale

Les sociétés mutualistes autonomes ne peuvent résoudre tous les problèmes. Elles choisissent de rassembler plusieurs sociétés en fédérations afin de mieux organiser les services de mutation, de réassurance ainsi que les services médico-pharmaceutiques. La Ligue démocratique belge, organe de coordination des associations sociales chrétiennes, envisage dès 1892 la création d’un mouvement national. L’Alliance Nationale des Mutualités Chrétiennes sera reconnue par arrêté royal en 1906. 
 
L’Alliance Nationale organise un secrétariat permanent destiné à aider les fédérations dans leurs démarches, un service de mutation, un service de médecine spéciale… Elle œuvre dans le domaine de la prévention des maladies contagieuses (tuberculose) et arbitre les désaccords entre fédérations. Elle tente aussi d’introduire une certaine uniformisation administrative au sein des diverses structures mutualistes. Sociétés locales et fédérations conservent toutefois leur autonomie.