Le MAF "social"

Pour les personnes qui bénéficient de l'intervention majorée (les BIM, les bénéficiaires du statut Omnio), une protection supplémentaire existe : le MAF "social".

Au sein du ménage, les personnes bénéficiant de l'intervention majorée ainsi que leur partenaire et les personnes à leur charge peuvent bénéficier d'un droit supplémentaire. La mutualité leur rembourse les tickets modérateurs qui dépassent annuellement un plafond de 450 euros. Pour l'ensemble du ménage, le MAF "revenus" reste quant à lui d'application.

Exemple :
Un père, son épouse, leur fils et leur belle-fille habitent sous le même toit et sont domiciliés à la même adresse au 1er janvier de l'année 2006. Ils ont au total un revenu annuel net imposable de 30.000 euros.
Ce ménage de quatre personnes peut avoir droit au MAF "revenus" si l'ensemble de leurs dépenses en soins de santé dépasse 1000 euros de tickets modérateurs. 
Mais le père bénéficie de l'intervention majorée. Lui et son épouse ont donc droit au MAF "social" s'ils dépassent 450 euros de tickets modérateurs, même si l'ensemble du ménage de quatre personnes ne dépasse pas 1000 euros de tickets modérateurs.

• Par "ménage", on entend ici toutes les personnes qui sont domiciliées à la même adresse au 1er janvier de l'année concernée selon le registre national, peu importe qu'elles soient mariées ou non.
  Les personnes isolées sont également considérées comme un ménage.