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Quels sont les traitements du cancer de la prostate ?

Choix du traitement du cancer de la prostate

Le choix du traitement va dépendre essentiellement de l’agressivité et de l’extension de la maladie, mais aussi d’autres facteurs : l’âge du patient, son état de santé général, les effets secondaires possibles résultant du traitement, son mode de vie… D’ailleurs, le choix thérapeutique et le traitement du cancer de la prostate est l’affaire de plusieurs spécialistes (urologue, radiothérapeute, oncologue) amenés à travailler en multidisciplinarité.

Il est donc primordial de peser le pour et le contre d’un traitement invasif, quand on sait aujourd’hui qu’au moins un tiers des cancers diagnostiqués grâce au PSA sont peu ou moyennement agressifs. Par contre les effets secondaires du traitement peuvent avoir des conséquences importantes sur votre qualité de vie. Il peut s’agir d’effets secondaires relativement bénins comme par exemple des effets indésirables semblables aux symptômes de la ménopause chez la femme (fatigue, bouffées de chaleur…) ou de problèmes plus importants comme des problèmes d’incontinence ou d’impuissance consécutifs à certains traitements. Demandez à votre médecin de vous exposer précisément les effets secondaires de tout traitement.

La voie de la surveillance active ?

Une surveillance active sans traitement immédiat est parfois le meilleur choix pour certains patients. C’est le cas, par exemple, lorsque le cancer est petit, peu agressif et n’évolue pas, qu’il ne cause aucun symptôme ou autre problème ou bien quand le malade est fort âgé, faible ou atteint d’une autre maladie. L’évolution du cancer est alors surveillée très régulièrement par des dosages du taux de PSA. Cette surveillance présente l’avantage de permettre au patient de mener une vie normale et d’éviter ainsi les effets secondaires éventuels d’un traitement. Cependant, l’aspect psychologique ne doit pas être négligé : le fait de savoir qu’on a des cellules cancéreuses et la contrainte qu’impose la surveillance régulière de ces cellules peut générer un stress important chez le patient. Il est donc important que le médecin soit entouré d’une équipe apte à rassurer le patient.
Dans tous les cas, parlez-en à votre médecin : il est là pour répondre à vos questions et à vos craintes. Il est important de choisir avec lui un traitement en toute connaissance de cause.

Voici quelques exemples de questions pratiques à poser à votre médecin :
  • Quel est le stade d’extension de ma maladie ?
  • Quel est le grade de ma tumeur ?
  • Ai-je besoin d’être traité ? Quels sont les choix de traitement ? Que recommandez-vous dans mon cas ?
  • Quels sont les bénéfices attendus pour chaque type de traitement ?
  • Quels sont les risques et les effets secondaires de chaque traitement ?
  • Quelle est la probabilité que le traitement affecte ma vie sexuelle ? Quelles pourraient en être les conséquences ?
  • Quelle est la probabilité de rencontrer des problèmes urinaires ?

Le cancer de la prostate


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