Le pied du diabétique : quelques clés pour la prévention

Les pieds des personnes diabétiques sont une cible privilégiée pour les complications du diabète.

En effet, celui-ci atteint lesartères et les nerfs, ce qui fragilise le pied. Parce qu’ils sont situés à l’extrémité du corps (à la fin du système nerveux périphérique et de l'arbre circulatoire) et par leur rôle fonctionnel entre le corps et le sol, les pieds sont aussi soumis par nature à des pressions et contraintes importantes.

Enfermés une bonne partie de la journée dans des chaussures chaudes et humides, la porte à l'apparition des germes est ouverte.

Pour toutes ces raisons, le diabétique peut connaître des problèmes de déformation du pied, perte de sensibilité, problèmes de vascularisation, apparition de lésions… Ces problèmes fréquents peuvent être graves s’ils ne sont pas pris en charge rapidement et correctement.

Equilibrer votre diabète

• Un bon équilibre de votre diabète, avec une hygiène alimentaire et des médicaments oraux ou de l’insuline si nécessaire, est indispensable.

Avoir une bonne hygiène quotidienne

• Lavez vos pieds quotidiennement, en utilisant de l’eau tiède et du savon. Essuyez-vous bien entre les doigts de pied.
• Si la peau est sèche, hydratez-la avec une lotion hydratante. N’en mettez pas entre les orteils pour éviter une macération.
• Si vous transpirez trop, l’utilisation d’un talc type bébé sur les pieds et dans les chaussettes est recommandée. Une poudre anti-mycose (contre les champignons) appliquée régulièrement dans les chaussures est une mesure préventive souvent utile.

Avoir des soins adaptés

• Lors des soins en cas de plaie ou de blessure, n’utilisez pas des désinfectants peu efficaces (alcool à 70°) qui ne soignent que la partie superficielle d’une plaie, ou des produits colorés (mercurochrome, isobétadine…) qui masquent l’évolution des lésions.
• N'utilisez pas d'instruments tranchants (ciseaux, bistouris…) ou des produits irritants (contre les cors, les verrues…).
• Evitez les sparadraps ou les pansements très adhérents, car ils peuvent arracher la peau. Les pansements seront faits à l’aide de compresses stériles fixées par des bandes adhésives de papier. Evitez une fixation circulaire du pansement qui peut entraver la circulation. Recherchez et soignez la moindre irritation. 

Faire attention à la chaleur

• Evitez les bains de pieds (au maximum 3 à 4 min en dessous de 35°, vérifier avec un thermomètre) car les pieds qui trempent macèrent, la peau se fripe, devient fragile vis-à-vis des germes extérieurs.
• N’appliquez pas de chaleur directement sur les pieds : bouillote, radiateur, sable chaud… Certaines personnes diabétiques ressentent très peu la douleur voire pas du tout : elles risquent des brûlures.
• Evitez de marcher pieds nus, même à la maison. Avec une sensibilité à la douleur diminuée, une circulation du sang moins bonne, les chances de se blesser sont considérables.

Porter de bonnes chaussures

• Utilisez des chaussons en laine à la maison et de bonnes chaussures doublées de mouton à l’extérieur, si vous souffrez de pieds froids.
• Portez des bas ou des chaussettes en coton ou en laine en évitant les matières synthétiques, et changez-les tous les jours. Attention aux bas avec des coutures qui pourraient être irritants.
• Vos chaussures doivent être spacieuses, de préférence en cuir souple, parfaitement adaptées à l’anatomie de votre pied. Evitez les chaussures ouvertes qui facilitent l’intrusion de corps étrangers.
• Achetez vos chaussures en fin d’après-midi, lorsque vos pieds sont gonflés.
• Contrôlez régulièrement l’intérieur de vos chaussures à la main à la recherche de petits cailloux, aspérités… qui pourraient irriter la peau.

N'oubliez pas que le passeport du diabète donne droit au remboursement de consultations chez un podologue.

Pour plus d’informations, Infor Santé, service de promotion de la santé de la Mutualité chrétienne, a réalisé des outils à l’attention des personnes diabétiques et de leur entourage.

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