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La Mutualité chrétienne publie son top 10 des médicaments les plus chers

Dix médicaments représentent à eux seuls 42% des dépenses de médicaments délivrés en officine hospitalière. Extrapolés à l'ensemble de la population belge, les chiffres de la Mutualité chrétienne révèlent que le coût de ces dix médicaments pour l'assurance soins de santé atteint 720 millions d'euros en 2018. En moyenne, ils coûtent annuellement entre 3 200 et 49 500 € par patient. La MC suggère de miser sur l'utilisation de variantes moins chères de médicaments dont le brevet a expiré.

Ces dernières années, les dépenses de médicaments ont fortement progressé dans notre pays. Le coût total pour l’assurance soins de santé s’élevait encore en 2014 à 4 milliards d’euros. En 2018, ce chiffre est passé à plus de 4,5 milliards. Chaque année, le budget prévu pour les médicaments est dépassé. En cause, l’arrivée de toute une série de médicaments innovants, notamment pour le traitement du cancer, au coût souvent élevé.

Ces médicaments ont un point commun: ils sont principalement délivrés en pharmacie hospitalière. Pour établir son classement, la MC s'est donc concentrée sur les médicaments délivrés par le pharmacien hospitalier aux patients ambulatoires, qui obtiennent leurs médicaments à l’hôpital sans pour autant y séjourner. En effet, c’est essentiellement dans cette catégorie de médicaments que les dépenses ont énormément augmenté ces dernières années, passant d’un milliard d’euros en 2014 à près de 1,8 milliard en 2018.

Cette augmentation n'a rien d'étonnant au regard des dix médicaments qui ont pesé le plus lourd dans la balance des interventions de l'assurance soins de santé. Pour l’ensemble des membres MC, le montant de leur remboursement a atteint 271 millions en 2018. Un an auparavant, le chiffre était de 247 millions, soit une hausse de 10% en un an. Paradoxalement, le nombre de patients bénéficiant d’un remboursement pour ces médicaments n’a progressé, lui, que de 6%. En tout cas, extrapolé à l'ensemble de la population belge, ce montant atteint 720 millions d'euros.

Le top 3

Le coût par patient est également élevé: en 2018 par exemple, 1.244 membres MC se sont vus prescrire du Nivolumab, un médicament contre le cancer. Par patient, l’assurance maladie a déboursé 38 000 €, ce qui représente un coût total de 47 millions d’euros (uniquement pour les membres MC). Pour le Lenalidomide, un produit utilisé contre certains cancers de la moëlle épinière et des ganglions lymphatiques, la dépense moyenne pour chacun des 971 patients s’élevait également à 38 000 €, soit une facture totale de près de 37 millions d’euros. Le top 3 est complété par l’Infliximab, un médicament contre les inflammations articulaires, le psoriasis et les inflammations intestinales chroniques: 3 635 patients se sont fait rembourser ensemble près de 29 millions d’euros, soit une moyenne de 7 900 € par patient.

Certains médicaments sont encore plus chers par patient, mais ils ne figurent pas dans ce top 10 car les remboursements sont très peu nombreux. La MC rembourse par exemple 590 000 € par an et par patient pour le Galsulfase, un médicament pour une maladie métabolique rare.

Il s’agit à chaque fois de montants bruts. Pour plusieurs de ces médicaments, des contrats secrets ont été conclus avec la ministre des Affaires sociales et de la Santé publique Maggie De Block, pour que les fabricants reversent une partie des dépenses. Mais les montants restent néanmoins très élevés.

Un manque de transparence regrettable

"Fort heureusement, ces médicaments existent et notre modèle de sécurité sociale leur permet d’être accessibles à tous, déclare Jean Hermesse, Secrétaire général de la MC. Cependant, de nombreux médicaments innovants - et donc onéreux - sont encore en cours de développement. D’autres sont déjà sur le marché, mais nous ne pouvons pas les rembourser car leur prix est trop élevé. Comment veiller à ce que les patients continuent à avoir accès à ces nouveaux traitements ?"

La MC continue de plaider pour plus de transparence au niveau de l’industrie pharmaceutique. "Aujourd’hui, rien ne nous permet de savoir si le coût de ces médicaments est justifié, poursuit Jean Hermesse. Et plus nous dépensons pour les médicaments, moins nous pouvons consacrer de ressources dans les autres secteurs des soins de santé, qui ont également des besoins. Il faut miser pleinement sur les variantes moins chères de médicaments dont l'exclusivité commerciale a expiré. Nous observons également dans nos chiffres que le coût total d’une molécule pour laquelle un biosimilaire arrive sur le marché baisse. Nous invitons les médecins à prescrire ces molécules, afin que les fabricants estiment qu’il soit intéressant de les lancer sur le marché belge."

Pour plus d'informations

  • Joëlle Delvaux – pôle presse de la MC : 02/246.46.24 • 0473/52.77.37 • presse@mc.be
  • Julien Marteleur – pôle presse de la MC : 02/246.56.33 • 0479/42.12.41 • presse@mc.be

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