Soins dentaires
La couverture Dento solidaire est comprise dans la cotisation à la MC. Les affiliés MC en ordre de cotisation en bénéficient sans démarche à effectuer et sans supplément.
Vous pouvez résilier votre contrat d’assurance après minimum 1 an de couverture, par lettre recommandée, par exploit d’huissier ou par la remise d’une lettre de résiliation contre accusé de réception. Votre contrat prendra fin à la fin du trimestre si la demande a été introduite et réceptionnée (cachet de la poste faisant foi) au plus tard le dernier jour du 2e mois de ce même trimestre. Si votre demande est introduite ou réceptionnée dans le dernier mois du trimestre en cours votre contrat se terminera à la fin du trimestre suivant.
Dento solidaire et Dento + interviennent pour les soins prodigués en Belgique, en France métropolitaine, aux Pays-Bas, en Allemagne et au Grand-Duché du Luxembourg.
Dento solidaire est déjà comprise dans votre cotisation d'affilié MC. Il n’y a donc aucun stage d’attente pour en bénéficier, si vous êtes en ordre de cotisation.
Si vous souscrivez Dento +, vous serez couvert après un stage de six mois, sauf si vous étiez couvert par une assurance similaire auparavant. Le stage d’attente est supprimé en cas d’accident traumatique.
La couverture Dento solidaire est comprise dans la cotisation à la MC. Tous les affiliés MC en bénéficient déjà et il n'y a pas de stage d’attente. L’assurance Dento + est accessible à l’ensemble des affiliés, sans limite d’âge ni questionnaire médical. Toutefois, le montant de votre prime d’assurance varie en fonction de votre âge.
La législation sur les assurances oblige à calculer les primes en fonction du risque encouru. C’est pourquoi les jeunes paient plus cher leur prime d’assurance automobile et les ainés leurs primes d’assurance santé (hospitalisation, soins dentaires ou ambulatoire).
Un bon plan pour limiter cette très forte augmentation des primes est de souscrire avant l’âge pivot de 65 ans. La prime restera plus chère à 65 ans qu’à 64 ans mais sera toujours moins élevée que si vous souscrivez après vos 65 ans.
Prenons un exemple concret
Jean fête ses 65 ans en mars 2025 et a besoin d’une assurance dentaire.
S’il décide de souscrire Dento + en avril 2025, soit après son 65e anniversaire (début de contrat en mai 2025), il paye
- En 2025 : 23,12 €/mois (tarif 65 ans)
- En 2026 : 24,88 €/mois (tarif 65 ans et +)
- En 2027 et après : il conserve le tarif 65 et +, en vigueur.
S’il décide de souscrire Dento + en février 2025, soit avant le mois de son 65e anniversaire (début de contrat en mars 2025), il paye
- En 2025 : 18,21 €/mois (tarif 64 ans)
- En 2026 : 21,30 €/mois (tarif 65 ans et +)
- En 2027 et après : il conserve le tarif 65 et +, en vigueur
En souscrivant dans le mois qui précède son anniversaire (en février vu que son anniversaire est en mars), Jean économise 4,91 € par mois en 2025 et encore 3,58 € par mois en 2026 et les années suivantes (selon indexation).
Vous êtes totalement libre de choisir n’importe quel dentiste, orthodontiste, stomatologue ou parodontologue. Sachez toutefois que les remboursements à 100 % des soins pris en charge par l’assurance obligatoire sont calculés sur base des tarifs officiels. Vous avez donc la certitude d’être remboursé intégralement pour ces soins (avec Dento +) mais uniquement si votre prestataire a fait le choix d’être conventionné, et donc de respecter ces tarifs. Pour savoir quels sont les prestataires conventionnés près de chez vous, utilisez notre module de recherche. Consultez les tarifs officiels.
En complément à Dento +, vous avez la possibilité de souscrire une assurance hospitalisation à la MC.
Si vous combinez une assurance hospitalisation avec Dento +, vous bénéficiez d’une réduction de 10 % sur votre prime annuelle Dento +.
Oui, demander un devis ne vous engage pas auprès du prestataire. Vous pouvez tout à fait consulter un autre prestataire avant d’entamer un traitement. Dans le cas du traitement d’orthodontie d’un enfant de moins de 19 ans qui possède un dossier médical global (DMG), la consultation chez le second orthodontiste sera remboursée à 100 % sur base du tarif officiel.
Pour connaître le montant de la prime de Dento + pour l’ensemble de votre famille, utilisez notre module de calcul.
- Pour un examen buccal, un détartrage ou une obturation, le remboursement de Dento + est automatique. Vous ne devez donc rien faire.
- Pour les prothèses amovibles, les prothèses fixes, un traitement orthodontique régulier ou un appareil de contention, transmettez la demande d’intervention, le justificatif du prestaire ou la facture détaillée par courrier, dans une boîte aux lettres MC ou par e-mail.
Consultez toutes les démarches en fonction des soins reçus sur mc.be/dento.
Pour souscrire :
- Être affilié MC
- Être en ordre de cotisation
- Ne pas avoir résilié votre assurance Dento + au cours des trois dernières années
Pour être couvert :
- Être en ordre de primes d’assurance et de cotisation à la MC
- Avoir effectué un stage de 6 mois si vous n’étiez pas couvert par une assurance similaire auparavant
Grâce à Dento solidaire, vous bénéficiez du remboursement du ticket modérateur (quote-part à votre charge selon les tarifs officiels) des soins d’orthodontie de vos enfants. Pour obtenir cette intervention, votre enfant doit posséder un dossier médical global (DMG) chez son médecin généraliste.
Le DMG rassemble toutes les informations médicales vous concernant. Il contribue ainsi à une meilleure connaissance de l’historique et de l’ensemble de vos soins de santé. Le coût de l’ouverture d’un DMG est intégralement remboursé par votre mutualité.
- Dento solidaire – demande d’intervention pour une prothèse dentaire : à faire compléter par votre dentiste si le placement de votre prothèse dentaire n’est pas pris en charge par l’assurance obligatoire.
- Dento + - Demande d’intervention : à compléter par votre dentiste et par vous-même pour obtenir les interventions de Dento + (orthodontie, prothèses, extractions et parodontologie) non prises en charge par l'assurance obligatoire.
Pour les tickets modérateurs des soins préventifs et curatifs ainsi que pour les soins pris en charge par l'assurance obligatoire, remettez simplement votre attestation de soins ou votre facture à la MC. Dento + - Plan de traitement : Pour certains soins, souvent onéreux et non remboursés par l’assurance obligatoire, nous vous donnons la possibilité de nous transmettre un plan de traitement. Vous connaîtrez alors le coût de votre traitement et les interventions de Dento + avant d’entamer votre traitement.
Pour certains soins, souvent onéreux et non remboursés par l’assurance obligatoire, nous vous donnons la possibilité de nous transmettre un plan de traitement. Vous connaîtrez alors le coût de votre traitement et les interventions possibles de Dento + avant d’entamer votre traitement.
Le formulaire plan de traitement doit être complété et signé par vos soins et accompagné du devis du dentiste. Il doit nous parvenir avant le début du traitement afin que le dentiste-conseil puisse l'examiner et le cas échéant marquer son accord.
Le plan de traitement est facultatif, sauf en cas d'accident.
En cas d’accident, un plan de traitement est exigé pour les traitements prothétiques, de parodontologie et d’orthodontie qui ne sont pas remboursés par l’assurance obligatoire. Remarque : l'accident doit avoir lieu après la souscription du contrat.
Les interventions de Dento + sont limitées à un plafond annuel : 350 € la 1re année civile de couverture, 650 € la 2e année et 1250 € à partir de la 3e année.
Ce plafond est appliqué par personne. Chacun des membres de votre famille pourra donc bénéficier du plafond de 1250 € à partir de la 3e année de couverture.
En cas d’accident traumatique, vous bénéficiez d'un plafond supplémentaire de 5000 € par personne pour les frais liés à cet accident, dès la première année et sans stage d’attente.
Les interventions de Dento + sont limitées à un plafond annuel : 350 € la 1re année civile de souscription, 650 € la 2e année et 1250 € à partir de la 3e année.
L’adaptation des plafonds a lieu le 1er janvier de chaque année. Souscrire en fin d’année permet donc d’atteindre plus rapidement le plafond suivant.
Ainsi, une personne qui souscrit en novembre (début de contrat le 01/12) est au 1er plafond de 350 € jusqu’au 31 décembre, puis au 2e plafond de 650 € dès le 1er janvier, soit un peu plus d’un mois après sa souscription. Malgré son stage d’attente qui se termine le 1er juin, la personne peut donc déjà bénéficier de remboursements jusqu’à 650 € dès la 1ère année, à partir de cette date.
Le 3ème plafond de 1250 € est atteint dès le 1er janvier de l’année suivante, soit en 14 mois seulement.
