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Insuffisance rénale chronique

Vous souffrez d’insuffisance rénale chronique ? L'assurance obligatoire intervient, dans certains cas, pour les frais de déplacement vers le centre de dialyse. Les enfants atteints d’insuffisance rénale peuvent également bénéficier d’une intervention mensuelle.

Interventions
Transport pour dialyse
Insuffisance rénale chez l'enfant

Interventions en cas d'insuffisance rénale chronique

Transport pour dialyse

Si vous êtes ou si un de vos enfants est dialysé, l'assurance obligatoire intervient dans vos frais de déplacement entre votre domicile et le centre de dialyse (aller-retour) à l’occasion :

  • Des séances de dialyse, si vous suivez ou si votre enfant suit un traitement ambulatoire en centre.
  • Des consultations de contrôle périodique dans un centre, si vous effectuez ou si votre enfant effectue une dialyse à domicile.

Quel est le montant de l'intervention ?

Les montants diffèrent en fonction des moyens de transport que vous empruntez :

  • Transport en commun : vous êtes intégralement remboursé.
  • Autre moyen de transport : intervention à concurrence de 0,34 €/km, sur base de la distance réelle (aller et retour) entre votre résidence effective et le centre de dialyse.
  • Transport en groupe (plusieurs patients utilisent le même véhicule pour se rendre ensemble au centre de dialyse) : 
    Le calcul est le suivant : somme des distances entre les résidences effectives des différents patients + distance entre le centre de dialyse et la résidence effective du patient pris en charge en dernier lieu. L'intervention est octroyée au patient dont la résidence est la plus éloignée du centre de dialyse. Sa mutualité doit par conséquent communiquer aux mutualités des autres patients que l’intervention a été payée.

Il n’y a pas de kilométrage maximum dans les cas suivants :

  • Si le domicile du bénéficiaire se trouve à plus de 30km du centre de dialyse le plus proche.
  • Si le bénéficiaire est âgé de moins de 14 ans.
  • Si le bénéficiaire, âgé de plus de 14 ans, doit se rendre dans un centre de dialyse adapté (sur base d’un accord du Collège des médecins directeurs de l’Inami).

Comment introduire une demande ?

Faites compléter un formulaire de demande d’intervention pour vos frais de transport par le centre de dialyse et renvoyez-le à votre mutualité pour obtenir votre remboursement :

Téléchargement

Demande d'intervention pour les frais de transport individuels
Télécharger le formulaire

Téléchargement

Demande d'intervention pour les frais de transport en groupe
Télécharger le formulaire

Insuffisance rénale chronique chez les enfants

Si votre enfant souffre d'insuffisance rénale chronique et répond à certains critères, l'assurance obligatoire vous octroie une intervention forfaitaire mensuelle de 30 €. Cette intervention couvre les frais pour les produits alimentaires spéciaux qui sont administrés à ces enfants.

Qui peut bénéficier de cette intervention ?

Pour bénéficier de cette intervention, votre enfant doit répondre à certains critères :

  • être âgé de moins de 18 ans
  • souffrir d'insuffisance rénale chronique nécessitant une dialyse ou dont le débit de filtration glomérulaire est inférieur à 30ml/min
  • souffrir de problèmes d'alimentation ou nécessiter des suppléments nutritionnels spécifiques
  • le diagnostic doit être établi par un médecin spécialiste en pédiatrie, exerçant des activités dans un centre de néphrologie pédiatrique
  • la notification conforme doit être envoyée au médecin-conseil de la mutualité

Quelle est la durée d'octroi de cette intervention ?

La première notification donne droit au forfait mensuel de 30 € pendant 1 an. Ce forfait est payé tous les 3 mois par la mutualité.

Après la première année, l'insuffisance rénale est évaluée par le médecin spécialiste. S'il apparaît que le traitement doit être poursuivi, le médecin spécialiste notifie la prolongation au médecin-conseil de la mutualité. Cette prolongation a une durée de validité de 5 ans.