Instructions de facturation pour les prestataires de soins
Retrouvez tous les changements qui concernent les prestataires de soins suite à la fusion des Mutualités chrétiennes : changements au niveau de la facturation et du point de contact avec la MC.
Les différentes Mutualités chrétiennes francophones et germanophones (par exemple, Liège, Namur, Anderlues…) ont fusionné le 1er janvier 2022 pour ne former qu’une seule entité reprise sous le numéro 134 (ou 120 pour les Mutualités chrétiennes néerlandophones).
Depuis le 1er avril 2022, ce changement est visible : le numéro 134 (ou 120) s’affiche comme mutualité d’affiliation via la consultation assurabilité et sur les nouvelles vignettes.
Pour les prestataires de soins et institutions, cela implique certains changements au niveau de la facturation et du point de contact avec la MC. Pour les patients, rien ne change.
Changements dans les fichiers de facturation : instructions fédérales
R20 Z7 - Mutualité d’affiliation
Z7 = Mutualité dont le bénéficiaire est membre.
Depuis la date de prestation du 01/04/2022, les membres des différentes mutualités chrétiennes ne font plus partie que de 2 entités juridiques (fusionnées au 01/01/2022), reprises sous les numéros suivants :
- 134 (membres affiliés à une mutualité francophone)
- 120 (membres affiliés à une mutualité néerlandophone)
Remarque : pas d’impact sur les numéros de membres. Seule la mutualité d’affiliation sera modifiée.
Pour les patients hospitalisés au 31/03/2022, vous avez reçu pour chaque patient membre de la mutualité chrétienne, un message de mutation 730000 avec le nouveau numéro de mutualité à partir du 01/04/2022.
Une souplesse dans nos contrôles est accordée au niveau du remplissage de la zone 7 jusqu’à la date de prestation du 31/03/2023. Après ce délai, les contrôles seront activés. Nous vous conseillons donc de réaliser une consultation assurabilité avant toute facturation.
R20 Z18 - Mutualité de destination (Z18)
REFAC : Hôpitaux 710/720, praticiens de l’art infirmier, laboratoires, maisons médicales, médecins/dentistes/spécialistes (e-fac), maisons de soins psychiatriques, centres de revalidation/rééducation (hors hôpital), MRPA/MRS/CSJ (à partir du 01/01/2022) et groupements mixtes commençant par 094 : le numéro du PUC est
- 134 si le PUC actuel se trouve en Wallonie ou à Bruxelles (Francophone)
- 120 si le PUC actuel se trouve en Flandre ou à Bruxelles (Néerlandophone)
Numéro du PUC dans la Z18 pour les envois avec mois facturé jusque mars 2022 | Numéro du PUC dans la Z18 pour les envois avec mois facturé depuis avril 2022 |
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109, 128, 129, 130, 132, 134, 135, 137, 199 : PUC en Wallonie et Bruxelles (Francophone) | 134 PUC en Wallonie et Bruxelles (Francophone) |
101, 105, 108, 110, 111, 112, 113, 120, 121, 126 et 131 : PUC en Wallonie et Bruxelles (Néerlandophone) | 120 PUC en Flandre et Bruxelles (Néerlandophone) |
Une souplesse dans nos contrôles est accordée au niveau du remplissage de la zone 18 jusqu’au 31/03/2023. Après ce délai, les contrôles seront activés.
Changements dans les fichiers de facturation : instructions de l'AVIQ
Z7 = Mutualité dont le bénéficiaire est membre
Depuis la date de prestation du 01/04/2022, les membres des différentes mutualités chrétiennes ne font plus partie que de 2 entités juridiques (fusionnées au 01/01/2022), reprises sous les numéros suivants :
- 134 (membres affiliés à une mutualité francophone)
- 120 (membres affiliés à une mutualité néerlandophone)
Remarque : pas d’impact sur les numéros de membres. Seule la mutualité d’affiliation sera modifiée.
Une souplesse dans nos contrôles est accordée au niveau du remplissage de la zone 7 jusqu’à la date de prestation du 31/03/2023. Après ce délai, les contrôles seront activés. Nous vous conseillons donc de réaliser une consultation assurabilité avant toute facturation.
Z18 = REFAC
Conventions de rééducation, MR / MRS/CSJ, hôpitaux 710/720 et maisons de soins psychiatriques : le numéro du Point Unique de Contact (PUC) est
- 134 si le PUC actuel se trouve en Wallonie ou à Bruxelles (Francophone)
- 120 si le PUC actuel se trouve en Flandre ou à Bruxelles (Néerlandophone)
Numéro du PUC dans la Z18 pour les envois avec mois facturé jusque mars 2022 | Numéro du PUC dans la Z18 pour les envois avec mois facturé depuis avril 2022 |
---|---|
109, 128, 129, 130, 132, 134, 135, 137, 199 : PUC en Wallonie et Bruxelles (Francophone) | 134 PUC en Wallonie et Bruxelles (Francophone) |
101, 105, 108, 110, 111, 112, 113, 120, 121, 126 et 131 : PUC en Flandre et Bruxelles (Néerlandophone) | 120 PUC en Flandre et Bruxelles (Néerlandophone) |
Une souplesse dans nos contrôles est accordée au niveau du remplissage de la zone 18 jusqu’au 31/03/2023. Après ce délai, les contrôles seront activés.
Changements au niveau des points de contact MC et CM
Suite à la fusion de la MC, nous avons réorganisé nos services aux prestataires et institutions depuis le 1er avril 2022 afin de leur fournir un service plus adapté à leurs besoins et améliorer la qualité de notre collaboration. Tous les prestataires et institutions ont reçu une communication pour les informer et leur fournir les coordonnées de leur nouveau point de contact au sein de la MC.
Retrouvez ci-dessous les coordonnées de ces points de contact pour la MC.
Discipline | Point de contact facturation tiers payant (y compris pour l'envoi des factures papier si d'application) | Point de contact accords médicaux/administration médecin-conseil |
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Médecins généralistes | MC Service tiers payant Rue du Douaire 40 6150 Anderlues [email protected] | MC Administration médecin-conseil Rue du Douaire 40 6150 Anderlues [email protected] |
Médecins spécialistes (sauf les stomatologues et physiothérapeutes) | MC Service tiers payant Rue du Douaire 40 6150 Anderlues [email protected] | MC Administration médecin-conseil Rue du Douaire 40 6150 Anderlues [email protected] |
Médecins spécialistes : physiothérapeutes | MC Service tiers payant Bd Anspach 111-115 1000 Bruxelles [email protected] | MC Administration médecin-conseil Bd Anspach 111-115 1000 Bruxelles [email protected] |
Dentistes et stomatologues | MC Service tiers payant Bd Anspach 111-115 1000 Bruxelles [email protected] | MC Administration médecin-conseil Bd Anspach 111-115 1000 Bruxelles [email protected] |
Sages-femmes | Rien ne change : vous conservez votre point de contact régional habituel | Pas d’application |
Infirmiers et groupements d’infirmiers | Rien ne change : vous conservez votre point de contact régional habituel | MC Administration médecin-conseil Rue du Douaire 40 6150 Anderlues [email protected] |
Hôpitaux | Rien ne change : vous conservez votre point de contact régional habituel | MC Administration médecin-conseil Bd Anspach 111-115 1000 Bruxelles [email protected] |
Laboratoires | Rien ne change : vous conservez votre point de contact régional habituel | Pas d’application |
Maisons de repos | SMR MC Wallonie ou SMR MC Bruxelles Service tiers payant Rue du Douaire 40 6150 Anderlues [email protected] | SMR MC Wallonie ou SMR MC Bruxelles Administration médecin-conseil Rue du Douaire 40 6150 Anderlues [email protected] |
Maisons médicales | Rien ne change : vous conservez votre point de contact régional habituel | MC Administration médecin-conseil Rue du Douaire 40 6150 Anderlues [email protected] |
Maisons de soins psychiatriques | SMR MC Wallonie ou SMR MC Bruxelles Service tiers payant Bd Anspach 111-115 1000 Bruxelles [email protected] | SMR MC Wallonie ou SMR MC Bruxelles Administration médecin-conseil Bd Anspach 111-115 1000 Bruxelles [email protected] |