Incapacité de travail
Avoir une maladie grave, cela peut malheureusement arriver à tout le monde ou survenir à tout âge. Souvent, cela engendre des dépenses importantes (soins de santé, matériel médical, déplacements, etc.). L'assurance soins de santé a prévu des aides financières spécifiques. Et la MC intervient aussi de manière complémentaire auprès de ses membres. Aperçu des principales aides.
Publié le: 23 mars 2023
Par: Service social de la MC
4 min
Photo: ©AdobeStock
Outre la prise en charge des soins de santé par l’assurance obligatoire, il existe des mesures d’aide spécifique en cas de maladie grave et/ou coûteuse. Par exemple :
La MC octroie une aide forfaitaire de 150 € à toute personne membre de la MC (en ordre de cotisations), atteinte d’une maladie grave et/ou coûteuse. Par exemple : le cancer, le diabète, la polyarthrite rhumatoïde, la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques, l’accident vasculaire cérébral, etc.
La MC a dressé une liste de 26 maladies (en deuxième page du formulaire) qui donnent droit à ce forfait.
L'affilié dont la pathologie n’est pas reprise dans la liste peut quand même introduire une demande de forfait s’il bénéficie du statut affection chronique. Le médecin-conseil donnera son avis.
Le forfait est accordé pour autant que, dans les deux ans qui précèdent :
Le membre doit introduire la demande de forfait au moyen d’un formulaire spécifique à faire compléter par son médecin. Le formulaire doit être remis complété et signé à la MC.
La MC intervient dans les déplacements non urgents liés à la maladie grave ou coûteuse, que ce soit en voiture, en transport en commun, taxi ou autre service de transport. Attention : cette intervention n'est pas octroyée lorsque les déplacements sont remboursés par l'assurance soins de santé obligatoire (dialyse, traitement ou suivi oncologique, ou revalidation fonctionnelle aux moins de 18 ans).
L'intervention s'élève à 0,15 €/km. Cet avantage de la MC est valable pour les hospitalisations, consultations, traitements ou examens, à l’hôpital ou sur un site qui en dépend. Pour obtenir le remboursement, il faut transmettre à la MC le formulaire de demande d’intervention complété par le lieu de soins (ou accompagné d'une attestation de présence).
La personne atteinte d'une maladie grave et/ou coûteuse qui a souscrit une assurance hospitalisation facultative auprès de la MC bénéficie de deux interventions supplémentaires qui s'ajoutent au forfait de 150 € octroyé dans le cadre de l'assurance complémentaire.
Une fois par an, le membre doit compéter le formulaire "Maladie grave et coûteuse - relevé des dépenses" et le faire parvenir à la MC avec toutes les preuves de dépenses (factures d’achat ou location de matériel, modèle BVAC délivré par la pharmacie pour l’achat des médicaments prescrits, relevé des frais de transport et déplacements…).
Cette intervention annuelle est renouvelable à hauteur de 50 % des dépenses non remboursées par l’assurance obligatoire (médicaments, bandagisterie, transport…).