Un suivi régulier de votre santé et de celle de votre futur bébé vous sera proposé à différentes étapes de votre grossesse afin de contrôler au mieux les différentes adaptations de votre corps et l’évolution de votre bébé.
Après la confirmation de votre grossesse, choisissez les professionnels (gynécologue, sage-femme et/ou médecin généraliste) qui vous accompagneront durant ces 9 mois ainsi qu’après. A chaque trimestre de grossesse correspondent des adaptations de votre corps et une évolution de votre bébé. Un suivi régulier de votre santé et de celle de votre futur bébé vous sera proposé.
Plusieurs professionnels de la santé ont un rôle à jouer dans le suivi de votre grossesse.
Avant de choisir, prenez en considération :
Le médecin généraliste est un acteur important dans le suivi d’une grossesse sans risque particulier. Il vous connaît bien, vous et votre famille. Il gère votre dossier médical global si vous en avez ouvert un chez lui.
Il travaille en collaboration avec la sage-femme et/ou le gynécologue, ou d’autres prestataires de santé selon les cas (kinésithérapeute, psychologue...). Il vous oriente et assure la coordination entre ces différents acteurs.
Vérifiez avec lui s’il peut assurer le suivi médical de votre enfant dès votre retour à la maison et tout au long de son développement.
Un spécialiste en gynécologie et obstétrique prend en charge les grossesses « normales », soit 90 % des cas, mais s’occupe surtout de celles dites « à risque ».
Le gynécologue vous suit dès le début de votre grossesse, ou plus tard dans le cours de la grossesse.
Il réalise les échographies, les actes techniques plus complexes, et pratique les accouchements.
Si vous faites le choix d’un gynécologue-obstétricien, votre accouchement ne pourra avoir lieu qu’à l’hôpital.
N’hésitez pas à lui demander au préalable s’il est conventionné et les modalités financières de votre suivi !
La sage-femme prend en charge les consultations préconceptionnelles, les grossesses, les accouchements dits sans complication, le suivi de la maman et du bébé après la naissance, et durant sa première année de vie.
Durant la grossesse, elle réalise les prises de sang et monitoring, et peut prescrire certains médicaments. Si une pathologie est dépistée, elle se réfère aux spécialistes concernés afin d’assurer un suivi médical en collaboration avec eux.
La fréquence des consultations prénatales est le plus souvent de :
Si le suivi est fait par une sage-femme, deux visites chez le gynécologue sont toujours prévues.
Avec une sage-femme, votre accouchement peut se dérouler à l’hôpital, en maison de naissance ou à domicile.
Choisissez une sage-femme aussi en fonction de son type de suivi, sa disponibilité et ses spécialités en préparation à la naissance.
N’hésitez pas à lui demander au préalable si elle est conventionnée et les modalités financières de votre suivi !
Trouvez une sage-femme dans votre région !La sage-femme est une professionnelle de la santé qui vous accompagne avant, pendant et après votre grossesse. Elle vous soutient durant votre projet de parentalité.
Elle travaille en équipe et collabore avec d’autres professionnels de la santé : gynécologues, pédiatres, médecins généralistes, travailleurs médico-sociaux de l’ONE...
Le métier de sage-femme se pratique le plus souvent en milieu hospitalier ou en libérale (en cabinet et/ou à domicile). La sage-femme a le droit de prescrire certains médicaments.
La sage-femme vous conseille et vous guide durant la période préconceptionnelle.
Elle réalise deux consultations avant la conception, afin de mettre une grossesse en route dans les meilleures conditions de santé.
La sage-femme vous apporte les conseils appropriés et vous oriente vers d’autres spécialistes si nécessaire.
La sage-femme diagnostique votre grossesse et en assure le suivi médical dans le cadre des consultations prénatales. Elle collabore avec votre gynécologue.
Si votre grossesse demande une surveillance plus importante, elle en assure les soins sur prescription médicale à l’hôpital en service de grossesse à haut risque ou à domicile.
Différentes préparations à la naissance sont proposées en individuel, en couple ou en groupe. A vous de choisir ce qui vous convient le mieux.
Quel que soit le lieu de naissance choisi, une sage-femme est à vos côtés. Elle assure la surveillance médicale du travail et vous accompagne durant l’accouchement.
Elle réalise l’accouchement naturel en toute autonomie ou assiste le gynécologue.
Elle peut pratiquer l’épisiotomie si nécessaire, la suturer et donner les premiers soins à votre nouveau-né.
Elle assure tous les gestes d’urgence à la mère et au nouveau-né en attendant une intervention médicale.
À la maternité ou à la maison, la sage-femme effectue vos soins ainsi que ceux de votre bébé durant les premiers jours.
Elle répond à vos diverses questions.
Elle vous conseille tout au long de l’allaitement et vous aide en cas de difficultés.
Durant la première année de l’enfant, la sage-femme continue à suivre votre nouvelle famille lors des consultations post-natales.
Elle vous renseigne sur la contraception, la diversification alimentaire de votre enfant, le soutien à la parentalité...
Son rôle est complémentaire aux services de l’ONE.
Lors d’une fausse-couche, d’un vécu difficile ou d’un deuil périnatal, la sage-femme est présente et vous apporte le soutien approprié.
Certaines sages-femmes se sont spécialisées dans des domaines particuliers. Vous pouvez rechercher une sage-femme proposant la spécialité que vous désirez sur www.sage-femme.be.
Si c’est votre première grossesse, environ 10 rendez-vous de suivi vous seront proposés, et 7 si ce n’est pas votre premier enfant.
Certaines situations particulières nécessitent une surveillance rapprochée et des échographies plus fréquentes. Le professionnel doit vous informer sur les examens proposés, afin de mieux les comprendre et poser des choix en toute connaissance de cause. N’hésitez pas à poser vos questions si nécessaire !
C’est durant les premières semaines que tous les organes de votre bébé se forment.
Pendant le deuxième trimestre, vous pouvez observer vos changements corporels.
Une prise de sang avant la grossesse ou au tout début permet de savoir si vous êtes immunisée contre des infections comme la toxoplasmose ou le cytomégalovirus (CMV). Si vous n’êtes pas immunisée, il faudra prendre quelques précautions.
La toxoplasmose est une infection d’origine animale, causée par un parasite véhiculé par les selles des chats : il contamine l’herbe, les fruits et légumes (dans un potager...) ainsi que tout animal mangeant cette herbe contaminée.
Généralement sans danger, la toxoplasmose peut cependant avoir des conséquences très importantes sur le fœtus.
Il n’existe pas de vaccin. Quelques précautions permettent d’éviter l’infection :
Il s’agit d’un virus banal du groupe de l’herpès. Il passe généralement inaperçu, mais le risque est grand chez les femmes enceintes non immunisées.
La contamination du fœtus peut entraîner des risques de séquelles neurologiques graves (troubles profonds de l’audition, de la vue, du développement psychomoteur). Le cytomégalovirus se transmet essentiellement par les urines et la salive des petits enfants.
Des mesures d’hygiène simples permettent de réduire les risques de contamination :
La listériose est une maladie rare causée par une bactérie alimentaire. Elle peut nous infecter plusieurs fois car nous ne développons pas d’immunité.
Elle passe le plus souvent inaperçue, mais peut être dangereuse chez la femme enceinte.
La bactérie peut traverser le placenta et provoquer une fausse-couche au premier trimestre. Plus tard, elle peut causer une mort fœtale in utero (MFIU), un accouchement prématuré ou une infection grave du bébé.
Soyez vigilante :
Dans tous les cas, renseignez-vous auprès de votre médecin ou de votre sage-femme.
Le test de dépistage de la trisomie 21 (Syndrome de Down) est proposé à toutes les femmes enceintes, quel que soit leur âge ou leurs facteurs de risque.
Entre 11 et 13 semaines de grossesse, une prise de sang vous est proposée, pour dépister le risque de trisomie chez votre enfant.
Il s’agit du Dépistage Prénatal Non Invasif (DPNI ou NIPT en anglais). Il permet de détecter la trisomie 21 avec 99,9 % de certitude, par l’analyse des traces d’ADN venant du fœtus et qui circulent dans votre sang. Ce test n’est pas obligatoire.
En cas de doute ou de résultat anormal du DPNI, on vous proposera de passer une amniocentèse qui permettra alors de savoir avec certitude si votre enfant est atteint du syndrome de Down.
L’amniocentèse consiste à prélever dans l’utérus une petite quantité du liquide dans lequel se développe le fœtus, à l’aide d’une aiguille.
Dans la plupart des cas, le diagnostic ne révèle finalement aucune maladie chromosomique.
Mais si les résultats indiquent que votre bébé est atteint de trisomie 21, un choix extrêmement difficile se présente à vous :
Dans tous les cas, des professionnels sont là pour vous écouter et vous aider. Des groupes de paroles pour des parents dans la même situation que vous existent aussi.
Consultez la brochure Trisomie 21 de l’ONE
Bon à savoir : l’amniocentèse comporte certains risques de complications, dont 1 % de risque de fausse-couche survenant la plupart du temps dans les 7 jours suivant l’intervention. C’est pourquoi elle n’est réalisée qu’en cas d’absolue nécessité.
La grossesse ne fait pas bon ménage avec les traitements médicamenteux. Certains médicaments augmentent le risque de malformation du fœtus.
Dans certaines situations, comme une maladie chronique par exemple, un traitement médicamenteux est nécessaire, voire vital pour vous.
Parlez-en avec votre médecin généraliste ou spécialiste, et votre gynécologue ou sage-femme, pour peser le pour et le contre du traitement et envisager des alternatives éventuelles aux risques moindres.
Le diabète gestationnel peut apparaître durant la grossesse, même si vous n’étiez pas diabétique avant. Il disparaît le plus souvent après l'accouchement.
Le diabète de grossesse ou gestationnel est une intolérance aux glucides entraînant un excès de sucre dans le sang. Il peut passer inaperçu ou présenter des symptômes identiques à ceux du diabète, à savoir : soif intense, urines abondantes, grande fatigue...
La prévention du diabète de grossesse passe surtout par la lutte contre le surpoids (existant avant la grossesse ou par une prise de poids excessive durant la grossesse).
Le diabète de grossesse doit être surveillé et traité car il comporte un risque pour vous (hypertension artérielle, prise de poids, œdèmes...) et pour votre bébé (poids trop élevé à la naissance, détresse respiratoire, accouchement prématuré...).
Un dépistage par une prise de sang à jeun sera réalisé par votre médecin en début de grossesse et un examen plus spécifique sera réalisé entre 24 et 28 semaines.
Si un diabète est diagnostiqué, votre médecin conviendra avec vous d’une série de mesures quotidiennes.
Votre grossesse sera suivie de très près par votre gynécologue, votre sage-femme et votre médecin généraliste.
L’échographie a confirmé que vous attendiez des jumeaux ou des triplés ? Cette annonce vous bouleverse ou vous enchante, mais elle soulève en tout cas beaucoup de questions. Une grossesse multiple comporte généralement plus de risques, votre suivi de grossesse sera donc adapté.
Les « vrais » jumeaux sont issus d’un seul ovule fécondé, qui s’est divisé en deux embryons. Les deux bébés sont donc identiques et ont les mêmes gènes.
Les « faux » jumeaux sont issus d’ovules différents. Les bébés ont donc des gènes différents et ne se ressemblent pas plus que n’importe quels frères et sœurs.
La fréquence des grossesses multiples augmente avec l’âge. Les traitements de fertilité (stimulation des ovaires et fécondation in vitro) augmentent aussi les chances d’avoir des jumeaux ou des triplés.
Ce tableau un peu sombre ne signifie pas que ceci se passe pour toutes les grossesses multiples !
Mais elles seront surveillées de plus près par un gynécologue et une sage-femme, afin de prévenir les problèmes et d’augmenter les chances d’une grossesse et d’une naissance en bonne santé.
Durant la deuxième partie de la grossesse, les consultations chez un gynécologue et les examens seront plus nombreux. Vous aurez droit à plus d’échographies remboursées.
Les conseils de santé et les préparations à la naissance seront eux aussi adaptés à vos besoins et ceux de vos bébés.
Dans toutes ces circonstances, votre gynécologue, et/ou votre médecin généraliste vous suivent de très près, afin de limiter les complications et de vous permettre de vivre votre grossesse le plus sereinement possible.
La sage-femme en assure les soins sur prescription médicale à l’hôpital en service de grossesses à hauts risques ou à domicile.
