Le suivi d’une grossesse représente un certain budget. Il varie selon le type de prestataire qui vous accompagne. Le fait que celui-ci soit conventionné ou non a un impact. Dans tous les cas, médecin généraliste, gynécologue et sage-femme offrent un suivi complémentaire.
Le médecin généraliste vous accompagne dès le désir d’enfant. Il peut faire le lien entre les différents prestataires qui encadrent votre projet de grossesse. Lors d’une prochaine visite, demandez-lui d’ouvrir pour vous un DMG (dossier médical global).
Pour savoir si votre médecin est conventionné, posez-lui la question ou faites une recherche sur le module de la MC. En fonction de votre situation, n’hésitez pas à lui demander s’il applique le tiers payant.
En parallèle au suivi médical proposé se pose la question du montant de ses prestations. Dès la première visite, renseignez-vous auprès de lui pour savoir s’il est conventionné et connaître les tarifs de l’hôpital (suppléments de chambre et d’honoraires) où il travaille.
À l’hôpital, en maison de naissance ou à domicile, la sage-femme vous accompagne avant, pendant et après la grossesse ainsi qu’au moment d’accoucher. Elle peut aussi prodiguer des soins (IS) durant la première année de bébé.
Pour savoir si elle est conventionnée, posez-lui la question ou faites une recherche sur le module de la MC. Qu’elle soit conventionnée ou non, la sage-femme peut appliquer le tiers payant pour l’ensemble de ses prestations. N’hésitez donc pas à le lui demander !
Elle fixe elle-même ses honoraires pour les préparations à l’accouchement.
La sage-femme assure un accompagnement à l’hôpital, en consultation prénatale ONE, à domicile, en maison de naissance et dans les maisons médicales. Vous trouverez une liste de contacts sur le site des sages-femmes belges. Une recherche est possible selon la région où vous habitez, les spécialités que vous souhaitez ou la langue parlée.
L’assurance obligatoire rembourse 3 échographies pour une grossesse sans risque inhabituel. Votre médecin vous proposera entre la 11e et la 13e semaine de faire un test de dépistage de la trisomie 21.
Effectué sur base d’une prise de sang chez la maman, ce test de dépistage de la trisomie 21 assure des résultats plus fiable que ceux de l’amniocentèse. En Belgique, le NIPT est bien remboursé par l’assurance obligatoire (le coût en laboratoire est de 260 €).
Plus contraignant que la prise de sang, ce test est proposé pour confirmer le NIPT en cas de doute ou de résultat anormal. Vous pouvez compter sur le remboursement de la mutualité, y compris pour les honoraires qui accompagnent cette analyse.
L’échographie 3D n’est pas remboursée par l’assurance obligatoire sauf si elle est nécessaire pour poser un diagnostic médical (en cas de malformation par exemple).
La mutualité intervient aussi dans le remboursement des échographies supplémentaires en cas de risques ou de détection d’anomalies.
Au-delà du remboursement des examens médicaux, n’hésitez pas à vous faire accompagner par votre médecin (généraliste, gynécologue , sage-femme ou autre) en cas de test positif.
L’assurance obligatoire intervient financièrement en cas de diabète gestationnel. En cas de dépistage positif, le matériel pour mesurer la glycémie (au moyen d’un capteur sur la peau) vous sera alors remboursé. En tant que femme enceinte, vous pouvez aussi bénéficier d’un suivi dans un centre spécialisé.
Les soins dentaires sont importants pendant la grossesse ! Mais ils peuvent représenter un certain coût. Si vous êtes affilié à la MC, vous bénéficiez automatiquement de Dento solidaire, une couverture déjà comprise dans votre cotisation sans questionnaire médical, sans franchise et stage d’attente. Pour une prise en charge encore plus importante, la MC propose aussi Dento +, une assurance à petit prix.
Vous pouvez compléter votre Hospi solidaire avec une assurance facultative de la MC.
Le stage d’attente est de 6 mois, même en cas de grossesse. Pas de questionnaire ni d’examen médical ! Souscrire une assurance hospitalisation vous garantit une prise en charge plus étendue de vos frais d’hospitalisation.
L’exemple de Stacey, maman à 29 ans
Une question à propos de votre assurance actuelle ? Contactez-nous !
Il est important de vous préparer à l’accouchement mais aussi de vous remettre en forme après celui-ci. Dans le cadre de l’assurance obligatoire, vous bénéficiez de 9 séances de kiné avant et après la naissance, hors hospitalisation.
Si vous disposez d’une assurance Hospi +100 ou Hospi +200, complétez et envoyez une demande d’intervention pour les frais pré et post hospitalisation. Les suppléments des soins ayant lieu 30 jours avant ou 90 jours après l’hospitalisation vous seront alors remboursés.
Si vous dépassez les 9 séances de kiné périnatale, votre médecin généraliste peut vous prescrire jusqu'à 18 séances de kiné courante supplémentaires (si celles-ci n’ont pas été épuisées durant l’année en cours).
Vous avez décidé d’accoucher en dehors du milieu hospitalier. La MC vous soutient dans votre choix. Hospi solidaire couvre une partie des frais pour un accouchement à domicile ou en maison de naissance.
En tant qu’affiliée, vous bénéficiez d’une intervention de 150 €. Par ailleurs, si vous disposez d’une assurance Hospi +100 ou Hospi +200, complétez et envoyez une demande d’intervention pour les frais pré et post hospitalisation. Les suppléments des soins ayant lieu 30 jours avant ou 90 jours après l’hospitalisation vous seront alors remboursés.
Dans certains cas, l’acupuncture, l’ostéopathie et la chiropraxie peuvent apporter une réponse douce aux maux de la femme enceinte ou de bébé. Dans le cas de l’acupuncture, de l’ostéopathie et de la chiropraxie, leur coût peut s’avérer élevé car ces pratiques ne sont pas remboursées par l’assurance obligatoire. C’est pourquoi la MC intervient dans une partie des frais.
Vous bénéficiez d’un forfait allant jusqu’à 70 € par an (10 € par séance). La MC intervient aussi à hauteur de 25 % pour un grand nombre de médicaments homéopathiques prescrits par un médecin (jusqu’à 175 € par bénéficiaire et par an).
