En quelques questions, vous trouverez toutes les informations utiles concernant la convention dialyse chronique en vigueur depuis le 1er août 2016.
Cette convention revoit le financement de la dialyse chronique.
Elle a été conclue entre le Comité de l’assurance et les hôpitaux qui disposent d’un centre de dialyse agréé.
Pour les différentes formes de dialyse, l'intervention sera accordée sous la forme :
La nouvelle convention prévoit :
En fonction de la forme de dialyse, les forfaits suivants sont prévus par la convention :
Codes | Libellés | Montants
(tarif : 01/01/2021) |
---|---|---|
767594 | Hémodialyse ambulatoire en hôpital | 249,04 € |
767616 | Hémodialyse ambulatoire en hôpital pendant la nuit | 249,04 € |
767631 | Hémodialyse ambulatoire en hôpital enfants | 428,44 € |
767686 | Hémodialyse d'enfants hospitalisés ailleurs | 428,44 € |
767723 | Hémodialyse d’enfants hospitalisés dans le même hôpital | 214,22 € |
767664 | Hémodialyse patients hospitalisés ailleurs | 249,04 € |
767701 | Hémodialyse patients hospitalisés dans le même hôpital | 124,52 € |
767734 | Hémodialyse à domicile | 184,88 € |
767756 | Autodialyse | 208,86 € |
767782 | Autodialyse patients hospitalisés dans le même hôpital | 124,52 € |
767804 | Autodialyse patients hospitalisés ailleurs | 208,86 € |
767815 - 767826 | Dialyse péritonéale à domicile | 103,28 € |
767830 - 767841 | Dialyse péritonéale à domicile enfants | 103,28 € |
767955 - 767966 | Hémodialyse Self-Care | 184,88 € |
Il n’y a pas de frais pour le patient, excepté des frais liés à des dégâts sur le matériel suite à la négligence du patient.
La convention prévoit un honoraire médical par jour/séance, lié à la forme de dialyse :
Codes | Libellés | Montants
(tarif : 01/01/2021) |
---|---|---|
470293 - 470304 | Hémodialyse en hôpital | 145,41 € |
470330 - 470341 | Autodialyse | 112,27 € |
470352 | Dialyse à domicile | 112,27 € |
470315 - 470326 | Dialyse de nuit en hôpital | 112,27 € |
470875 | Dialyse péritonéale | 48,11 € |
470890 - 470901 | Enfant - hémodialyse (en hôpital) | 347,13 € |
470912 | Enfants dialyse péritonéale | 48,11 € |
470934 - 470945 | Hémodialyse Self-Care | 112,27 € |
Il n’y a pas de frais pour le patient.
Le patient reçoit une intervention pour les coûts engendrés par la dialyse à domicile, à savoir l'augmentation de la consommation d'eau et d'électricité, et de l'utilisation du téléphone. Cette intervention est un montant forfaitaire de 6,49 € par hémodialyse ou de 0,59 € par jour de dialyse péritonéale. Ces montants sont réglés via la facture patient (en négatif dans la colonne « suppléments »).
Cette combinaison est possible dans les cas suivants :
Honoraire code A | Honoraire code H | Libellé | Forfait code A | Forfait code H | Libellé |
470293 |
| Hémodialyse en hôpital (ambulatoire) | 767594 |
| Hémodialyse en hôpital (ambulatoire) |
470304 | Hémodialyse en hôpital (hospitalisation) |
| 767701
| Hémodialyse dans le même hôpital (hospitalisation) | |
| 767664 | Hémodialyse ailleurs (hospitalisation) | |||
470315 |
| Dialyse de nuit en hôpital (ambulatoire) | 767616 |
| Hémodialyse de nuit en hôpital (ambulatoire) |
470326 | Dialyse de nuit en hôpital (hospitalisation) |
| 767701 | Hémodialyse dans le même hôpital (hospitalisation) | |
| 767664 | Hémodialyse dans un autre hôpital (hospitalisation) | |||
470352 |
| Dialyse à domicile | 767734 |
| Hémodialyse à domicile (ambulatoire) |
470330 |
| Autodialyse (ambulatoire) | 767756 |
| Autodialyse (ambulatoire) |
470341 | Autodialyse (hospitalisation) |
| 767782
| Autodialyse dans le même hôpital (hospitalisation) | |
| 767804 | Autodialyse dans un autre hôpital (hospitalisation) | |||
470875 |
| Dialyse péritonéale (ambulatoire) | 767815 |
| Dialyse péritonéale à domicile (ambulatoire) |
Couvert par la surveillance |
| 767826 | Dialyse péritonéale à domicile (pendant période d’hospitalisation) | ||
470890 |
| Enfant : hémodialyse (en hôpital) (ambulatoire) | 767631 |
| Enfant : hémodialyse (ambulatoire) |
470901 | Enfant : hémodialyse (hospitalisation) |
| 767723
| Enfant : hémodialyse enfant dans le même hôpital (hospitalisation) | |
| 767686 | Enfant : hémodialyse ailleurs (hospitalisation) | |||
470912 |
| Enfant : dialyse péritonéale(ambulatoire) | 767830 |
| Enfant : dialyse péritonéale (ambulatoire) |
Couvert par la surveillance |
| 767841 | Enfant : dialyse péritonéale(pendant période d’hospitalisation) |
Pour les situations 767826 et 76784, l’honoraire du médecin est couvert par l’honoraire de surveillance dans l’hôpital.
Les interventions (honoraires et forfaits) couvrent les frais suivants :
Pour l’hémodialyse à l’hôpital ou dans un centre collectif d’autodialyse
Pour l’hémodialyse à domicile et pour la dialyse péritonéale
L’hôpital facture les montants d’honoraires et d’intervention forfaitaire via la facturation mensuelle aux mutualités.
Infos complémentaires :
Aucun frais ne peut être facturé au patient pour sa dialyse, sauf lorsque celle-ci découle d’un dommage de matériel suite à une négligence de sa part.
Pour la dialyse à domicile, le patient reçoit une intervention forfaitaire de l’hôpital pour ses coûts liés à une consommation plus importante d'eau, d'électricité et de téléphone.
Ces montants sont réglés via la facture patient (en négatif dans la colonne « suppléments »). Le patient reçoit le montant de l’hôpital, étant donné que cette intervention est comprise dans le montant forfaitaire payé à l’hôpital pour la dialyse.
Lorsque le diagnostic d'insuffisance rénale chronique a été posé, le patient doit immédiatement être incité à s'inscrire dans le trajet de soins pour insuffisance rénale.
Il sera informé par son médecin sur :
Les patients qui entrent en ligne de compte pour une transplantation sont inscrits sur la liste de transplantation auprès de l'organisme agréé d'allocation d'organes d'origine humaine (AR du 27 janvier 2012).
Centre | Codes forfait | Codes honoraires |
---|---|---|
561 (centre d’hémodialyse chronique) | 767594 - 767616 - 767701 - 767664 | 470293 à 470326 |
562 (centre d’hémodialyse chronique pédiatrique) | 767631 - 767723 - 767686 | 470890 - 470901 |
563 (centre de dialyse à domicile) | 767734 | 470352 |
564 (centre de dialyse péritonéale ambulatoire) | 767815 - 767826 - 767830 - 767841 | 470875 et 470912 |
565 t/m 569 (centre d’autodialyse collective) | 767756 - 767782 - 767804 | 470330 - 470341 |