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Remboursement des acomptes en cas d'hospitalisation

Vous bénéficiez du remboursement des acomptes légaux payés lors d'un séjour d'au moins une nuit à l'hôpital.

Certains hôpitaux demandent de payer un acompte dès votre arrivée à l’hôpital ou dans les jours qui suivent.

Ces acomptes varient selon le type de chambre choisie, selon l’hôpital et selon que vous bénéficiez ou non de l’intervention majorée. En général, ils sont à payer tous les 7 jours, durant toute la durée de votre hospitalisation.

Les montants pour ces acomptes légaux sont :


AssuréChambre commune et à deux litsChambre individuelle
Assuré ordinaire150 €150 € majorés de 7 fois le supplément de chambre
Enfants, personnes à charge d'un assuré ordinaire75 €75 € majorés de 7 fois le supplément de chambre
Assuré avec intervention majorée + personnes à charge50 €50 € majorés de 7 fois le supplément de chambre

Remboursement de l’acompte via Hospi +

Ce remboursement dépend de la chambre choisie.

Type de chambreHospi+
Hospitalisation en chambre communeRemboursement de 100 % de l’acompte (diminué d'une franchise annelle de 100 € pour les plus de 18 ans)
Hospitalisation en chambre individuelleRemboursement de 100 % de l’acompte qui serait demandé pour une chambre commune (moins une franchise annuelle de 100 € pour les plus de 18 ans)
  • Vous séjournez au moins une nuit en chambre commune ou à deux lits ?

    Grâce à Hospi +, l’acompte vous est intégralement remboursé après déduction d’une franchise annuelle de 100€. Pour les enfants de moins de 18 ans, il n’y a pas de franchise.

    Exemple :
    Vous êtes un assuré ordinaire (non bénéficiaire de l’intervention majorée) et hospitalisé 2 semaines en chambre à 2 lits.
    La 1re semaine, l’hôpital vous réclame un acompte de 150€. Vous êtes remboursé 50 € (car nous appliquons une franchise de 100 € si vous avez plus de 18 ans).
    La 2e semaine, l’hôpital vous réclame un acompte de 150 €. Vous êtes remboursé 150 €.

  • Vous séjournez au moins une nuit en chambre individuelle ?

    Grâce à Hospi +, vous êtes remboursé de l’acompte qui serait réclamé pour une chambre commune pour un séjour comportant au moins une nuitée.

    Exemple :
    Vous êtes un assuré ordinaire (non bénéficiaire de l’intervention majorée) et hospitalisé 2 semaines en chambre individuelle.
    La 1re semaine, l’hôpital vous réclame un acompte de 540€. Vous êtes remboursé 50 € (car l’acompte aurait été de 150€ en chambre à 2 lits et nous appliquons une franchise de 100 € si vous avez plus de 18 ans).
    La 2e semaine, l’hôpital vous réclame un acompte de 540€. Vous êtes remboursé 150€ (car l’acompte aurait été de 150€ en chambre à 2 lits).

Remboursement de l'acompte via Hospi +100 ou Hospi +200

Ce remboursement dépend de la chambre choisie.

Type de chambreHospi+100 / Hospi+200
Hospitalisation en chambre communeRemboursement de 100 % de l’acompte
Hospitalisation en chambre individuelleRemboursement de l’acompte à concurrence de 500 € par semaine maximum (diminué d'une franchise annuelle de 100 € pour les plus de 18 ans)
  • Vous séjournez au moins une nuit en chambre commune ou à deux lits ?

    Grâce à Hospi +100 ou Hospi +200, l’acompte vous est intégralement remboursé.

    Exemple :
    Vous êtes un assuré ordinaire (non bénéficiaire de l’intervention majorée) et hospitalisé 2 semaines en chambre à 2 lits.
    La 1re semaine, l’hôpital vous réclame un acompte de 150€. Vous êtes remboursé 150 €.
    La 2e semaine, l’hôpital vous réclame un acompte de 150 €. Vous êtes remboursé 150 €.

  • Vous séjournez au moins une nuit en chambre individuelle ?

    Grâce à Hospi +100 ou Hospi +200, l’acompte vous sera remboursé à concurrence de maximum 500 € par semaine après déduction d’une franchise annuelle de 100€ . Pour les enfants de moins de 18 ans, il n’y a pas de franchise.

    Exemple :
    Vous êtes un assuré ordinaire (non bénéficiaire de l’intervention majorée) et hospitalisé 2 semaines en chambre individuelle.
    La 1re semaine, l’hôpital vous réclame un acompte de 540€. Vous êtes remboursé 440€ (car nous appliquons une franchise de 100 € si vous avez plus de 18 ans).
    La 2e semaine, l’hôpital vous réclame un acompte de 540€. Vous êtes remboursé 500€ (montant maximum).

Comment obtenir le remboursement de l’acompte ?

Le remboursement de l’acompte s’effectue sur base :

  • de la demande d’intervention que vous devez compléter et signer
  • d’une pièce justificative de l’hôpital prouvant le paiement de l’acompte

Décompte lors du remboursement de la facture finale

Lors du remboursement de votre facture d’hospitalisation finale, les montants déjà remboursés pour les acomptes seront déduits.

Exemple : Pour vos 2 semaines d’hospitalisation, votre facture finale pour votre hospitalisation s’élève à 3500€ et l’intervention de l’assurance s’élève à 3200€. Vous avez déjà retouché 940 € de remboursement d’acompte. Vous bénéficiez d’un remboursement final de 2560€ ( 3200 € - 940 €).

S’il s’avère a posteriori que l’hospitalisation ne peut être couverte ou que le montant de l’acompte est supérieur à l’intervention de l’assurance, les sommes indues seront récupérées.

Exemple : Pour vos 2 semaines d’hospitalisation, votre facture finale pour votre hospitalisation s’élève à 900€ et l’intervention de l’assurance s’élève à 800€. Vous avez déjà retouché 940 € de remboursement d’acompte. Vous devrez donc rembourser un montant de 140€.