Vous bénéficiez du remboursement des acomptes légaux payés lors d'un séjour d'au moins une nuit à l'hôpital.
Certains hôpitaux demandent de payer un acompte dès votre arrivée à l’hôpital ou dans les jours qui suivent.
Ces acomptes varient selon le type de chambre choisie, selon l’hôpital et selon que vous bénéficiez ou non de l’intervention majorée. En général, ils sont à payer tous les 7 jours, durant toute la durée de votre hospitalisation.
Les montants pour ces acomptes légaux sont :
| Assuré | Chambre commune et à deux lits | Chambre individuelle |
|---|---|---|
| Assuré ordinaire | 150 € | 150 € majorés de 7 fois le supplément de chambre |
| Enfants, personnes à charge d'un assuré ordinaire | 75 € | 75 € majorés de 7 fois le supplément de chambre |
| Assuré avec intervention majorée + personnes à charge | 50 € | 50 € majorés de 7 fois le supplément de chambre |
Ce remboursement dépend de la chambre choisie.
| Type de chambre | Hospi+ |
|---|---|
| Hospitalisation en chambre commune | Remboursement de 100 % de l’acompte (diminué d'une franchise annelle de 100 € pour les plus de 18 ans) |
| Hospitalisation en chambre individuelle | Remboursement de 100 % de l’acompte qui serait demandé pour une chambre commune (moins une franchise annuelle de 100 € pour les plus de 18 ans) |
Grâce à Hospi +, l’acompte vous est intégralement remboursé après déduction d’une franchise annuelle de 100€. Pour les enfants de moins de 18 ans, il n’y a pas de franchise.
Exemple :
Vous êtes un assuré ordinaire (non bénéficiaire de l’intervention majorée) et hospitalisé 2 semaines en chambre à 2 lits.
La 1re semaine, l’hôpital vous réclame un acompte de 150€. Vous êtes remboursé 50 € (car nous appliquons une franchise de 100 € si vous avez plus de 18 ans).
La 2e semaine, l’hôpital vous réclame un acompte de 150 €. Vous êtes remboursé 150 €.
Grâce à Hospi +, vous êtes remboursé de l’acompte qui serait réclamé pour une chambre commune pour un séjour comportant au moins une nuitée.
Exemple :
Vous êtes un assuré ordinaire (non bénéficiaire de l’intervention majorée) et hospitalisé 2 semaines en chambre individuelle.
La 1re semaine, l’hôpital vous réclame un acompte de 540€. Vous êtes remboursé 50 € (car l’acompte aurait été de 150€ en chambre à 2 lits et nous appliquons une franchise de 100 € si vous avez plus de 18 ans).
La 2e semaine, l’hôpital vous réclame un acompte de 540€. Vous êtes remboursé 150€ (car l’acompte aurait été de 150€ en chambre à 2 lits).
Ce remboursement dépend de la chambre choisie.
| Type de chambre | Hospi+100 / Hospi+200 |
|---|---|
| Hospitalisation en chambre commune | Remboursement de 100 % de l’acompte |
| Hospitalisation en chambre individuelle | Remboursement de l’acompte à concurrence de 500 € par semaine maximum (diminué d'une franchise annuelle de 100 € pour les plus de 18 ans) |
Grâce à Hospi +100 ou Hospi +200, l’acompte vous est intégralement remboursé.
Exemple :
Vous êtes un assuré ordinaire (non bénéficiaire de l’intervention majorée) et hospitalisé 2 semaines en chambre à 2 lits.
La 1re semaine, l’hôpital vous réclame un acompte de 150€. Vous êtes remboursé 150 €.
La 2e semaine, l’hôpital vous réclame un acompte de 150 €. Vous êtes remboursé 150 €.
Grâce à Hospi +100 ou Hospi +200, l’acompte vous sera remboursé à concurrence de maximum 500 € par semaine après déduction d’une franchise annuelle de 100€ . Pour les enfants de moins de 18 ans, il n’y a pas de franchise.
Exemple :
Vous êtes un assuré ordinaire (non bénéficiaire de l’intervention majorée) et hospitalisé 2 semaines en chambre individuelle.
La 1re semaine, l’hôpital vous réclame un acompte de 540€. Vous êtes remboursé 440€ (car nous appliquons une franchise de 100 € si vous avez plus de 18 ans).
La 2e semaine, l’hôpital vous réclame un acompte de 540€. Vous êtes remboursé 500€ (montant maximum).
Le remboursement de l’acompte s’effectue sur base :
Lors du remboursement de votre facture d’hospitalisation finale, les montants déjà remboursés pour les acomptes seront déduits.
Exemple : Pour vos 2 semaines d’hospitalisation, votre facture finale pour votre hospitalisation s’élève à 3500€ et l’intervention de l’assurance s’élève à 3200€. Vous avez déjà retouché 940 € de remboursement d’acompte. Vous bénéficiez d’un remboursement final de 2560€ ( 3200 € - 940 €).
S’il s’avère a posteriori que l’hospitalisation ne peut être couverte ou que le montant de l’acompte est supérieur à l’intervention de l’assurance, les sommes indues seront récupérées.
Exemple : Pour vos 2 semaines d’hospitalisation, votre facture finale pour votre hospitalisation s’élève à 900€ et l’intervention de l’assurance s’élève à 800€. Vous avez déjà retouché 940 € de remboursement d’acompte. Vous devrez donc rembourser un montant de 140€.
