Troubles du langage et/ou de la parole.
Pour qu’une demande de prise en charge dans la catégorie a soit complète, il faut retrouver les éléments suivants :
Formulaire de demande daté et signé par le patient ou son représentant légal
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Prescription de bilan logopédique :
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Bilan logopédique :
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Prescription de traitement :
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Les types de séances suivants sont autorisés :
Les exclusions du §3 de la nomenclature restent valables, dont entre autre les admissions dans une MSP, MRS ou MRPA.
Le traitement peut être prolongé après 2 années ininterrompues, jusqu’à une période totale ininterrompue de maximum 4 ans à partir du début du traitement pris en charge par la mutualité.
Chaque accord est donné pour une période maximale d’une année.
Pour toutes les demandes réceptionnées par le médecin-conseil depuis le 1er avril 2017, le nombre est de maximum 288 séances de 30 minutes, sur une période de max. 4 années (pour les demandes réceptionnées avant le 1er avril 2017 : maximum 480 séances).
Pour des raisons thérapeutiques, les séances de 30 minutes peuvent être remplacées par des séances de 60 minutes (sauf pour les enfants de moins de 10 ans), pour autant que l’équivalent de 288 ou 480 séances de 30 minutes ne soit pas dépassé.
Une séance de traitement individuelle d’au moins 60 minutes équivaut à 2 séances de traitement individuelles d'au moins 30 minutes.
Le nombre maximum de séances de traitement individuelles d'au moins 30 minutes mentionné ci-dessus doit être diminué du nombre de séances de bilan initial attestées (prestation 701013 – 701083).
La séance de bilan d’évolution n’est quant à elle pas prise en compte dans le calcul du nombre maximum de séances.
Le nombre maximum de séances individuelles d'au moins 30 minutes en cas de rechute doit être diminué de 2 séances si un bilan de rechute a été attesté (prestation 704115 704126).