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Aider les personnes atteintes d’une affection chronique sévère à faire face à leurs dépenses répétées en soins de santé : tel est l’objectif du statut affection chronique.
Pour qui ?
Le statut est accordé (avec un effet rétroactif au 1er janvier 2013) dans trois situations :
Pour une période de 2 ans :
aux personnes qui, pendant 8 trimestres consécutifs (2 années civiles complètes), dépensent chaque trimestre au moins 300 € en soins de santé (hors suppléments d’honoraires).
aux personnes qui bénéficient du « forfait de soins » (aussi appelé « forfait malade chronique »), à partir du 1er janvier de l’année qui suit l’octroi du forfait de soins.
Pour une période de 5 ans :
aux personnes qui dépensent chaque trimestre au moins 300 € en soins de santé et qui font parvenir à la mutualité une attestation rédigée par un médecin spécialiste notifiant que la personne souffre d’une maladie rare ou orpheline (*).
(*) Pour la liste des maladies rares ou orphelines, consultez Orphanet.
Les avantages
Concrètement, ce statut permet de bénéficier :
d’une réduction de 100 € du plafond MAF (Maximum à facturer) (PDF) (si le malade chronique ne bénéficie pas déjà d’une réduction via une autre réglementation) ;
du tiers payant (si le médecin ou le dentiste accepte de l’appliquer). Le patient prouve qu’il a le statut par un courrier qu’il a reçu de sa mutualité.
