Vous souffrez d'une maladie grave et/ou coûteuse ? En effectuant les démarches ci-dessous, vous pouvez bénéficier d'interventions spécifiques en fonction de votre assurance hospitalisation.
Grâce à Hospi solidaire, vous pouvez bénéficier d'un forfait unique de 150 € par pathologie en cas de maladie grave et/ou coûteuse reprise sur notre liste (2e page du document). Ce forfait est octroyé pour les maladies qui peuvent entraîner des coûts importants, comme, par exemple, le cancer, le diabète, la polyarthrite rhumatoïde, la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques, l’accident vasculaire cérébral…
Grâce au formulaire téléchargeable ci-dessous, à compléter avec votre médecin, vous pouvez demander le forfait « maladie grave et/ou coûteuse ».
Le forfait unique est accordé pour autant que, dans les 2 ans qui précèdent :
Il est également possible d'obtenir le forfait (après avis du médecin-conseil) si votre maladie n'est pas reprise dans la liste mais que vous avez le statut affection chronique et que vous justifiez de dépenses importantes (non remboursées par l’assurance obligatoire) : médicaments, frais de transport, bandagisterie, prestations paramédicales…
Si vous avez bénéficié du forfait pour une maladie grave et/ou coûteuse, la MC vous rembourse en plus 0,15 €/km pour vos déplacements de santé non urgents liés à cette maladie (non remboursés par l’assurance obligatoire).
Si vous avez souscrit Hospi + :
vous bénéficiez d’un forfait supplémentaire de 100 € (renouvelable) et d'une intervention de 50 %, avec un maximum de 150 €, sur des dépenses admissibles (liées à la pathologie et non remboursées par l’assurance obligatoire : transport, médicaments, bandagisterie, prestataires paramédicaux, préservation fertilité) dont le montant dépasse 200 €.
Si vous avez souscrit Hospi +100 ou 200 :
vous bénéficiez d’un forfait supplémentaire de 200 € (renouvelable) et d'une intervention de 50 %, avec un maximum de 1800 €, sur des dépenses admissibles (liées à la pathologie et non remboursées par l’assurance obligatoire : transport, médicaments, bandagisterie, prestataires paramédicaux, préservation fertilité) dont le montant dépasse 400€.
Formulaire de relevé annuel des dépenses « maladies graves ou coûteuses » (PDF)
Formulaire de relevé annuel des frais de transports « maladies graves ou coûteuses » (PDF)
