Formulaires à télécharger ou à compléter en ligne
Retrouvez tous vos formulaires de remboursement, inscription, incapacité de travail... à télécharger ou à compléter en ligne.
FORMULAIRES FREQUENTS
- Demande d'intervention sport (PDF)
- Demande d'intervention psychologie et sexologie (PDF)
- Demande d'intervention activités enfants et ados : camps, stages, voyages scolaires... (PDF)
- Demande d’intervention en ligne pour l'acompte et/ou la facture d'hospitalisation (formulaire digital)
- Demande d'intervention Dento + (PDF)
- Demande d'intervention diététique (PDF)
- Demande d'intervention psychologie et sexologie (PDF)
- Demande d'intervention de l'assurance complémentaire pour la logopédie (PDF)
- Demande d'intervention de l'assurance complémentaire pour le test de QI (PDF)
- Demande d'intervention pour un stérilet ou implant contraceptif (PDF)
- Demande d'intervention pour l'opération des yeux (PDF)
- Demande d'intervention psychomotricité (PDF)
- Demande d'intervention pour l'incontinence urinaire (PDF)
- Demande d'intervention pour les soins des pieds (PDF)
- Demande d'intervention sport (PDF)
- Demande d'intervention pour les activités enfants et ados : camps, stages, voyages scolaires... (PDF)
- Mutas - Demande d’intervention pour soins donnés à l’étranger (PDF)
- Demande de séjour dans un pays de l'EEE pendant une incapacité de travail (formulaire digital)
- Demande de séjour dans un pays en dehors de l'EEE pendant une incapacité de travail (formulaire digital)
- Dento solidaire : Demande d'intervention pour une prothèse dentaire (PDF)
- Dento + : Demande d'intervention (PDF)
- Dento + : Plan de traitement (PDF)
- Hospi solidaire, Hospi +, +100 et +200 - Demande d’intervention pour l'acompte et/ou la facture d'hospitalisation (PDF)
- Demande d’intervention en ligne pour l'acompte et/ou la facture d'hospitalisation (formulaire digital)
- Demande d'intervention pour le cadeau de grossesse (PDF)
- Demande en ligne pour le cadeau de grossesse
- Demande d'affiliation à la MC - enfant à charge (PDF)
Écartement du travail
- Demande d'écartement du travail (formulaire digital)
Repos de maternité
- Demande de repos de maternité pour salariée ou chômeuse (formulaire digital)
- Demande de l'allocation de maternité pour indépendante (PDF) - Annexes à joindre au formulaire
Congé de naissance
- Demande de congé de naissance pour le co-parent (salarié(e)) (formulaire digital)
Congé d'adoption
- Demande d'une indemnité de congé d'adoption pour salarié(e) (PDF)
- Demande d'une indemnité de congé d'adoption pour indépendant(e) (PDF)
Congé parental d'accueil
- Demande d'allocation de congé parental d'accueil pour travailleur salarié (PDF)
- Demande d'allocation de congé parental d'accueil pour travailleur indépendant (PDF)
Pause d'allaitement
- Demande de pause d'allaitement (formulaire digital)
Dossier
- Avantage MC - Demande d'ouverture d'un dossier "maladie grave" (PDF)
- Assurances hospi facultatives - Demande de prolongation d'un dossier "maladie grave" (PDF)
- Assurances hospi facultatives - Demande de réouverture d'un dossier "maladie grave" (PDF)
- Assurances hospi facultatives - Relevé annuel des dépenses "maladie grave" (PDF)
Transports non urgents
- Avantage MC (2023-2024) - Demande d'intervention pour les frais de transport lié à une maladie grave (PDF)
- Assurances hospi facultatives - Relevé annuel des frais de transport "maladie grave" (PDF)
Salariés ou chômeurs
- Certificat d'incapacité de travail pour les salariés (PDF)
- Déclaration d’incapacité de travail (formulaire digital)
- Feuille de renseignements titulaire pour salarié ou chômeur (formulaire digital)
- Enquête sur la composition de famille et des revenus - formulaire 225 (formulaire digital)
- Déclaration de reprise complète du travail ou attestation de reprise du chômage (formulaire digital)
- Déclaration de reprise du travail à temps partiel pendant l'incapacité de travail (pour salarié ou chômeur) (formulaire digital)
- Déclaration d'arrêt d'une activité à temps partiel pendant l'incapacité de travail (formulaire digital)
- Demande de volontariat pendant l'incapacité de travail (formulaire digital)
- Déclaration pour invalides (formulaire digital)
- Déclaration d'accident (PDF)
Indépendants
- Certificat d'incapacité de travail pour les indépendants (PDF)
- Déclaration d’incapacité de travail (formulaire digital)
- Feuille de renseignements titulaire pour indépendant (formulaire digital)
- Enquête sur la composition de famille et des revenus - formulaire 225 (formulaire digital)
- Questionnaire sur l’activité professionnelle pour indépendant (formulaire digital)
- Déclaration de reprise complète du travail ou attestation de reprise du chômage (formulaire digital)
- Déclaration de reprise du travail à temps partiel pendant l’incapacité de travail (pour indépendant) (formulaire digital)
- Déclaration d'arrêt d'une activité à temps partiel pendant l'incapacité de travail (formulaire digital)
- Demande de volontariat pendant l'incapacité de travail (formulaire digital)
- Déclaration pour invalides (formulaire digital)
- Déclaration d'accident (PDF)
Vacances
- Demande de séjour dans un pays de l'EEE pendant une incapacité de travail (formulaire digital)
- Demande de séjour dans un pays en dehors de l'EEE pendant une incapacité de travail (formulaire digital)
- Enregistrement ou modification d’un compte bancaire pour personne majeure (formulaire digital)
- Enregistrement ou modification d'un compte bancaire pour mineur (PDF)
- Assurance complémentaire : mandat de domiciliation européenne SEPA (PDF)
- Assurances facultatives : mandat de domiciliation européenne SEPA (PDF)
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Comment envoyer vos formulaires à la MC ?
Facile, rapide et sécurisé : certains formulaires peuvent être complétés directement en ligne à l’aide de votre compte Ma MC. De nombreux documents papier peuvent aussi être transmis sous forme digitale (scan ou photo). Au besoin, nos boîtes aux lettres restent à votre disposition.
