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Formulaires à télécharger ou à compléter en ligne

Retrouvez tous vos formulaires de remboursement, inscription, incapacité de travail... à télécharger ou à compléter en ligne.

FORMULAIRES FREQUENTS

Demande d'intervention sport (PDF)
Demande d'intervention psychologie et sexologie (PDF)
Demande d'intervention activités enfants et ados : camps, stages, voyages scolaires... (PDF)
Demande d’intervention en ligne pour l'acompte et/ou la facture d'hospitalisation (formulaire digital)
Demande d'intervention Dento + (PDF)

Demande d'intervention sport (PDF)
Demande d'intervention pour les activités enfants et ados : camps, stages, voyages scolaires... (PDF)
Mutas - Demande d’intervention pour soins donnés à l’étranger (PDF)
Demande de séjour dans un pays de l'EEE pendant une incapacité de travail (formulaire digital)
Demande de séjour dans un pays en dehors de l'EEE pendant une incapacité de travail (formulaire digital)

Dento solidaire : Demande d'intervention pour une prothèse dentaire (PDF)
Dento + : Demande d'intervention (PDF)
Dento + : Plan de traitement (PDF)

Hospi solidaire, Hospi +, +100 et +200 - Demande d’intervention pour l'acompte et/ou la facture d'hospitalisation (PDF)
Demande d’intervention en ligne pour l'acompte et/ou la facture d'hospitalisation (formulaire digital)

Écartement du travail

Demande d'écartement du travail (formulaire digital)

Repos de maternité

Demande de repos de maternité pour salariée ou chômeuse (formulaire digital)
Demande de l'allocation de maternité pour indépendante (PDF) - Annexes à joindre au formulaire

Congé de naissance

Demande de congé de naissance pour le co-parent (salarié ou chômeur) (formulaire digital)

Congé d'adoption

Congé parental d'accueil

Pause d'allaitement

Demande de pause d'allaitement (formulaire digital)

Dossier

Avantage MC - Demande d'ouverture d'un dossier "maladie grave" (PDF)
Assurances hospi facultatives - Demande de prolongation d'un dossier "maladie grave" (PDF)
Assurances hospi facultatives - Demande de réouverture d'un dossier "maladie grave" (PDF)
Assurances hospi facultatives - Relevé annuel des dépenses "maladie grave" (PDF)

Transports non urgents

Avantage MC (2023-2024) - Demande d'intervention pour les frais de transport lié à une maladie grave (PDF)
Assurances hospi facultatives - Relevé annuel des frais de transport "maladie grave" (PDF)

Salariés ou chômeurs

Certificat d'incapacité de travail pour les salariés (PDF)
Déclaration d’incapacité de travail (formulaire digital)
Feuille de renseignements titulaire pour salarié ou chômeur (formulaire digital)
Enquête sur la composition de famille et des revenus - formulaire 225 (formulaire digital)
Déclaration de reprise complète du travail ou attestation de reprise du chômage (formulaire digital)
Déclaration de reprise du travail à temps partiel pendant l'incapacité de travail (pour salarié ou chômeur) (formulaire digital)
Déclaration d'arrêt d'une activité à temps partiel pendant l'incapacité de travail (formulaire digital)
Demande de volontariat pendant l'incapacité de travail (formulaire digital)
Déclaration pour invalides (formulaire digital)
Déclaration d'accident (PDF)

Indépendants

Certificat d'incapacité de travail pour les indépendants (PDF)
Déclaration d’incapacité de travail (formulaire digital)
Feuille de renseignements titulaire pour indépendant (formulaire digital)
Enquête sur la composition de famille et des revenus - formulaire 225 (formulaire digital)
Questionnaire sur l’activité professionnelle pour indépendant (formulaire digital)
Déclaration de reprise complète du travail ou attestation de reprise du chômage (formulaire digital)
Déclaration de reprise du travail à temps partiel pendant l’incapacité de travail (pour indépendant) (formulaire digital)
Déclaration d'arrêt d'une activité à temps partiel pendant l'incapacité de travail (formulaire digital)
Demande de volontariat pendant l'incapacité de travail (formulaire digital)
Déclaration pour invalides (formulaire digital)
Déclaration d'accident (PDF)

Vacances

Demande de séjour dans un pays de l'EEE pendant une incapacité de travail (formulaire digital)
Demande de séjour dans un pays en dehors de l'EEE pendant une incapacité de travail (formulaire digital)

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Comment envoyer vos formulaires à la MC ?

Facile, rapide et sécurisé : certains formulaires peuvent être complétés directement en ligne à l’aide de votre compte Ma MC. De nombreux documents papier peuvent aussi être transmis sous forme digitale (scan ou photo). Au besoin, nos boîtes aux lettres restent à votre disposition.